445000 г. Тольятти, Автозаводское шоссе, д.3 tpnd@mail.ru тел/факс: 8(8482) 25-36-18
Регистратура: взрослая - 25-83-09, детская - 25-83-63
Режим работы: 8:00-18:00 (ПН-ПТ)

Новости

Опубликовано 05.08.2019 г.

-0-min.jpg

-1-min.jpg

-2-min.jpg

-3-min.jpg

-4-min.jpg

-5-min.jpg

-6-min.jpg

-7-min.jpg

-8-min.jpg

-9-min.jpg

-10-min.jpg

Опубликовано 10.06.2019 г.

8 июня на территории УСК «Олимп» команда ГБУЗ СО «Тольяттинский ПНД» приняла участие в «Спартакиаде Медицинских Работников», проходящей при поддержке Министерства Здравоохранения Самарской области. В данном мероприятии приняли участие 41 команда медицинских учреждений Самарской области.

 

Хотим Поздравить Кузьмина Дмитрия Олеговича занявшего ПЕРВОЕ МЕСТО в соревновании по армрестлингу!

1.jpeg

Опубликовано 22.04.2019 г.

 В очередной раз команда ГБУЗ СО «Тольяттинский ПНД» приняла участие в «5-м кубке по интеллектуальным играм среди команд учреждений здравоохранения Самарской области». 

1.jpeg

Опубликовано 14.03.2019 г.

Туберкулез и психические заболевания.

Издавна проблемы психических заболеваний и туберкулеза шли рука об руку. Это сочетание болезней души и тела упоминается ещё в древних трактатах. Переоценить значение туберкулёза в психиатрической практике невозможно. Больные с туберкулезом, состоящие на учете у психиатров и фтизиатров, видимо, являются только “верхушкой айсберга”, а большая часть их остается неучтенной, выпадает из поля зрения специалистов.

834562_w_800.jpg

 

Несмотря на снижение показателя смертности от туберкулеза, туберкулез продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем здравоохранения в мире и в Российской Федерации.

Серьезной проблемой, влияющей на общую ситуацию, продолжает оставаться туберкулез в группах повышенного риска

Одной из таких групп являются лица с хроническими психическими расстройствами, количество которых в РФ из года в год увеличивается. Ежегодно в лечебные учреждения России за психиатрической помощью обращается более 7,5 млн. человек, что превышает 5% населения страны. Ежегодный рост инвалидизации вследствие психических расстройств около 4%. (Материалы I Национального конгресса по социальной психиатрии, 2005).

Доля лиц с психическими расстройствами в России в 2000-2007 году среди впервые выявленных больных туберкулезом увеличилась с 2,5% до 4%, среди больных с рецидивами - с 3,4% до 7%. За счет больных туберкулезом, выявленных в психоневрологических интернатах, доля впервые выявленных больных туберкулезом с наличием психических расстройств в разные годы достигала до 12,7%. *

Заболеваемость туберкулезом среди пациентов, страдающих психическим расстройством, в различных субъектах Российской Федерации в 1,8–5,4 раза превышает заболеваемость постоянного населения, колеблется в пределах 148,2–459,7 на 100 тыс. человек и опережает такие группы риска как медицинские работники бактериологических лабораторий туберкулезных учреждений, контактные с больными туберкулезом органов дыхания. Смертность от туберкулеза легких психически больных в 1,4–5,2 раза превышает показатель смертности психически здорового населения, достигая 101 на 100 тыс. человек. **

Основными причинами повышенной заболеваемости туберкулезом являются:

- сниженный иммунитет;

- обусловленное психозом неполноценное питание или отказ от пищи;

- несоблюдение требований и правил гигиены;

- низкая социальная и трудовая активность.

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» установлены основные требования к комплексу мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения, в том числе, среди контингентов группы риска.

В соответствии со статьей 4.12. указанных санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры на туберкулез проходят 2 раза в год пациенты, состоящие на диспансерном учете в психиатрических учреждениях.

Профилактическое (флюорографическое и рентгенологическое) обследование позволяет выявить активные туберкулезные изменения в легочной ткани у 60-88% больных.

Ежегодно 7-8% взрослых, состоящих на диспансерном учете, не проходят флюорографическое обследование по психофизическому состоянию. В связи с вышеизложенным создается определенная группа диспансерных больных, не проходивших профилактический осмотр на туберкулез более 2-х лет.

Современная медицина обладает широким набором методов диагностики туберкулёза. Профилактический осмотр на туберкулез нетранспортабельных и маломобильных граждан должен проводиться ежегодно путем исследования мокроты на кислотоустойчивой микобактерии методом микроскопии. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков применяется 1 раз в год вместе с флюорографическим обследованием Диаскинтест. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

При сочетании туберкулеза с психическими заболеваниями его эпидемиологическая опасность значительно увеличивается. Низкий уровень санитарно-гигиенических навыков, отсутствие критики, адекватной оценки своего состояния и, как следствие этого, неправильный подход к лечению у психически больных могут привести к быстрому распространению туберкулеза. Своевременная диагностика туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями позволит снизить заболеваемость туберкулезом не только в данной категории больных, но и среди населения региона в целом.

 

*О.Д.Баранова «Особенности выявления, клинического течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями, проживающих в психоневрологических интернатах» 2009 г.

** Е.Ю.Зубова «Туберкулез легких в психиатрических стационарах» 2012г

 

Опубликовано 27.02.2019 г.

.jpeg

Опубликовано 14.02.2019 г.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции, заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
  • В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

 4800294.png

 

Опубликовано 18.01.2019 г.

reproduction-c1-001-1-min.jpg

Опубликовано 18.01.2019 г.

Minzdrav_poster_pitanie-003-min.jpg

Ссылка для скачивания текста.

Опубликовано 18.01.2019 г.

Minzdrav_poster_pitanie-002-min.jpg

Ссылка для скачивания текста.

Опубликовано 18.01.2019 г.

Minzdrav_poster_alko-001-min.jpg

Ссылка для скачивания текста.

Опубликовано 18.01.2019 г.

alkohol-c1-001-1-min.jpg

Опубликовано 27.12.2018 г.

Напоминание!

Перед новогодними и рождественскими праздниками хотим напомнить о том, что положения антикоррупционного законодательства и Гражданского кодекса Российской Федерации содержат запрет на дарение подарков лицам, замещающим государственные и муниципальные должности, государственным и муниципальным служащим, работникам отдельных организаций, а также на получение ими подарков в связи с выполнением служебных (трудовых) обязанностей.

Ознакомиться с данной информации вы можете на сайте.

 

 

Опубликовано 12.12.2018 г.

psix.jpg

Ссылка для скачивания текста.

 

 

Опубликовано 07.12.2018 г.

30 ноября 2018 года в ГБУЗ СО «Тольяттинский психоневрологический диспансер» прошла региональная конференция на тему: «Профессия психиатрической сестры - профессиональные трудности»

В программе конференции принимали участие все психиатрические службы Самарской области, а также ГБУЗ СО «Тольяттинский наркологический диспансер».

С приветственным словом выступил главный врач ГБУЗ СО «Тольяттинский психоневрологический диспансер» И.Г. Селезнева. В своем сообщении Ираида Геннадьевна рассказала об истории психиатрической службы в Самарской области, фармокотерапию тех времен и современные методы лечения, отметила актуальность представленных докладов и пожелала всем хорошего настроения.

На повестке были заслушаны следующие темы докладов:

  1. «Организация работы кабинета активного динамического наблюдения и амбулаторного принудительного лечения отделения»;
  2. «Компьютерная зависимость как один из видов психического отклонения у детей и подростков»;
  3. «Детско-родительские отношения и их влияния на развитие рискованных форм поведения, в том числе употребление психоактивных веществ»;
  4. «Профессиональное здоровье средних медицинских работников как фактор безопасной и качественной медицинской помощи»;
  5. «Синдром профессионального выгорания у медицинских сестер психиатрического профиля».

Завершением данной конференции было выступление театра «Счастливый случай» со спектаклем «Сельские жители» (по рассказам В.М. Шукшина).

Ознакомиться с более подробной информацией вы можете на сайте «Самарской региональной организации медицинских сестер».

2.jpg

 

 

Опубликовано 05.12.2018 г.

 1.jpeg

 

Опубликовано 10.10.2018 г.

10.10.18.jpg

Ссылка для скачивания текста.

 

Опубликовано 25.09.2018 г.

.jpeg

 

Опубликовано 22.08.2018 г.

 

Результаты независимой оценки от 13.11.2017 г.

 

 

Опубликовано 17.08.2018 г.

 5.jpeg6.jpeg

Ссылка для скачивания текста №1

Ссылка для скачивания текста №2

 

Опубликовано 14.05.2018 г.

_14.05.18.jpg

Ссылка для скачивания текста

 

 Опубликовано 16.03.2018 г.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Основные факты

Туберкулез (ТБ) является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
В 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,7 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.
 По оценкам, в 2016 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом).
 Туберкулез является одной из ведущих причин смерти людей с ВИЧ: в 2016 году туберкулезом было вызвано 40% случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных людей.
 Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему представляет кризис в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, произошло 600 000 новых случаев туберкулеза с устойчивостью к рифампицину - самому эффективному препарату первой линии, - из которых в 490 000 случаях был МЛУ-ТБ.
 В глобальных масштабах заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. Для достижения целей 2020 г. в рамках Стратегии по ликвидации туберкулеза темпы снижения заболеваемости необходимо ускорить до 4-5% в год.
 По оценкам, за период с 2000 по 2016 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллионов человеческих жизней.
 Одна из задач в области здравоохранения в рамках недавно принятых Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.
 Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.
 Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
 Около одной четверти населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.
 Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 5-15%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом или люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
 Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10–15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом умрут.

 Кто подвергается наибольшему риску?

 Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы.
 У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 20–30 раз. Более высокому риску развития активного туберкулеза подвергаются также люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему.
 В 2016 году 1 миллион детей (0–14 лет) заболели туберкулезом и 250 000 детей (включая детей с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом) умерли от этой болезни.
 Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. Более 20% случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.

 Симптомы и диагностирование

 Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. При латентном туберкулёзе, как правило, на рентгенограмме лёгких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулёзной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты - проба Манту и Диаскинтест. Истинно раннее выявление туберкулеза с патогенетических позиций — это диагностика первичного инфицирования. В условиях напряженной эпидемической ситуации, обусловленной значительной распространенностью туберкулеза, первичное инфицирование обычно происходит в детском или подростковом возрасте. Таким образом, раннее выявление туберкулеза осуществимо в основном у детей и молодежи. В реальных условиях этот важный момент нередко остается незамеченным. У взрослых туберкулез обычно обнаруживают при формировании локального поражения, связанного с прогрессированием первичного инфицирования, реактивацией очагов эндогенной инфекции (остаточных посттуберкулезных изменений) или с повторным проникновением в организм МБТ (суперинфекция). Выявление заболевания туберкулезом может быть своевременным, несвоевременным и поздним. Такое условное разделение имеет эпидемиологическое, клиническое и прогностическое значение, а также помогает лучше осознать важность активного выявления больных. Туберкулез выявляют при плановых обследованиях определенных групп населения и при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью. Плановые обследования населения на туберкулез направлены на активное выявление туберкулеза у лиц со скрытым (инапперцептным) течением заболевания или с малыми симптомами, по поводу которых заболевшие не считают нужным обратиться к врачу. Такие обследования позволяют диагностировать раннюю стадию развития туберкулеза и обеспечивают возможность относительно раннего начала лечения. При проведении плановых обследований населения на туберкулез используют туберкулинодиагностику, рентгенологические и бактериологические исследования. Приоритет этих методов в выявлении туберкулеза обусловлен весьма существенными обстоятельствами. Ежегодная массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков направлена на раннее выявление туберкулеза. Она позволяет выявить вираж чувствительности к туберкулину и установить недавно происшедшее первичное инфицирование МБТ. У ранее инфицированных лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом динамическая оценка чувствительности к туберкулину позволяет своевременно обнаружить первые признаки болезни. Инфицированные МБТ взрослые с гиперергической реакцией на туберкулин нуждаются в углубленном обследовании в противотуберкулезном диспансере. Более широкое применение туберкулинодиагностики для выявления туберкулеза у взрослых в настоящее время нецелесообразно из-за высокого процента среди них лиц, инфицированных МБТ. В выявлении туберкулеза среди взрослого населения ведущее место принадлежит рентгенологическим методам исследования. Они позволяют быстро и наглядно визуализировать начальные патологические изменения, обусловленные развитием туберкулезного процесса. Для выявления туберкулеза в реальных условиях чаще используют флюорографию и рентгенографию в прямой и боковой проекциях. Лица, у которых выявлены подозрительные на туберкулез изменения на флюорограммах, должны быть направлены для углубленного клинического, рентгенологического, бактериологического обследования в противотуберкулезный диспансер. Флюорографический метод исследования составляет основу активного выявления туберкулеза у взрослого населения России.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения.

 

Опубликовано 05.02.2018 г.

Публикация в газете Площадь СВОБОДЫ номер выпуска №4 (6228) от 1 февраля 2018 года,

страница 18:

0e397a47f88e18f8fb91d17db18c7edd_XL.jpg

Доктор Константин Емцов просит родителей не воспринимать рекомендацию педагогов показать ребенка психиатру как оскорбление
Резня в российской школе, нападение на учителя или одноклассников — невозможные в нашей стране прежде новости, которые будоражат и ставят перед обществом, школой, медициной множество вопросов. Некоторые из них мы задали врачу-психиатру высшей категории, заведующему отделением Тольяттинского психоневрологического диспансера Константину Емцову.
— Константин Георгиевич, эти «школьные» новости задают вопросы и врачам вашей специальности. Что творится с нами? Почему такое становится возможным?
— Да, мы узнаем из новостей о нападении учеников на своих одноклассников в Перми, а затем, через небольшой интервал времени, в Бурятии. И факты говорят о том, что один из подростков, совершивших преступление, наблюдался психиатром, а подросток в Бурятии пытался покончить собой. Это говорит о том, что люди, которые совершают такие вещи, требуют обязательного участия специалистов, в том числе и псисхиатров.
Маленькие агрессоры
— Почему выросла детская агрессия?
— Здесь можно выделить несколько факторов. С одной стороны, нейробиологические факторы. Генетика, наследственность, повреждение развития нервной ткани в раннем возрасте. С другой — семейные факторы. Детские психологи и психиатры говорят, что все проблемы идут из семьи. И только изучение этой конкретной семьи позволяет понять, что происходит с ребенком. Какие психологические травмы он мог перенести? Возможно, это было грубое, жестокое отношение родителей. И наконец, третья группа причин — это то, что происходит в обществе. Такое впечатление, что мы у Запада переняли все худшее. И фильмы с агрессией, и агрессивные компьютерные игры, и телевизионные кровавые новости. Произошло изменение морально- нравственных ценностей в обществе. И это тоже играет определенную роль.
— Ребенок-агрессор может оказаться и часто оказывается из вполне благополучной семьи. Но 99 процентов семей — это все-таки закрытые книги.
— Да, внешне семья может быть благополучной. Но есть еще и биологические факторы. Например, семья благополучна, а ребенок имеет некие нейробиологические задатки. Знаете, если зерно обладает недостаточно хорошей генетической базой, то даже на хорошей почве оно не даст хороших всходов. Генетика очень важна. И распознавание такой генетической предрасположенности тоже важно проводить вовремя.
Высокий риск
— Как этот неблагополучный код может проявляться внешне?
— Дети, которые гиперактивны, дети, которые плохо учатся, — это уже повод для беспокойства. Пропуск занятий, отклоняющееся от нормы поведение, на которое обращают внимание учителя даже в младшем возрасте, — это повод задуматься. Потому что это высокий риск возникновения проблем в подростковом и более старшем возрасте.
— Но ведь тихий ребенок может тоже выдать такой же результат, Константин Георгиевич?
— Может.
— Как его, тихонького, не просмотреть тому же педагогу в школе?
— Сейчас отношение в обществе такое, что педагоги порой боятся сказать слово родителям, не очень хотят жаловаться на поведение ребенка. Статус учителя утерян. Даже наш премьер по телевидению говорит о том, что надо поднять статус учителя и врача. Это говорит о том, что статус реально упал, раз говорится об этом с таких трибун. Сейчас ведь любой человек знает, как воспитывать детей, как их учить и как лечить. Поэтому учителя в сложной ситуации. А уж сказать родителям, что их ребенка надо показать психиатру, — это вообще очень сложный шаг для педагога.
— Шаг на грани риска...
— Это часто воспринимается семьей как оскорбление. Что касается нас, психиатров, мы работаем по Закону о психиатрической помощи и гарантий прав граждан при ее оказании. Это закон, и там все прописано. И все, что касается детской психиатрии и освидетельствования ребенка, в том числе.
Закон есть закон
— И как по этому закону нужно лечить ребенка, у которого есть психическое расстройство?
 — До пятнадцати лет освидетельствование может происходить только с согласия обоих родителей. А если родители в разводе? Тогда может пройти освидетельствование с согласия органов опеки. При этом по закону родитель, который не видит этой проблемы и не согласен с опекой, может подать в суд. Закон — хороший или плохой — это закон, и его нужно соблюдать. Он очень хорошо защищает права душевнобольных. Мы не можем госпитализировать подростка без всех этих процедур. Потому что еще и суду нужно будет доказать необходимость недобровольного освидетельствования и недобровольного госпитализации ребенка.
— Но если семья все же пришла к решению, что помощь врача необходима?
— Тогда она идет к детским психиатрам, которых, кстати, у нас в городе всего четыре. И они тоже загружены, в том числе всякими справками и профосмотрами. Есть серьезная проблема кадров. В детскую психиатрию идти не хотят, потому что это намного сложнее, чем взрослая. Увидеть у ребенка психопатологию — это раз. Два — нужно еще пообщаться с его родителями.
Важно сделать психиатрическую помощь более близкой к человеку. Родители с ребенком придут скорее в общую многопрофильную поликлинику, чем в психиатрическую больницу. Одно это пугает. Почему бы не организовать консультационные кабинеты психиатров в поликлиниках?
Не нагнетать
— Хотя если мы говорим о правонарушениях, то не нужно нагнетать обстановку, потому что частота преступлений, совершенных психически больными людьми, ничтожно мала по сравнению со здоровыми преступниками.
— Но обществу, наверное, хочется оправдаться: больные люди — большие преступления...
— Разные вещи — болезнь и патология.
— Разберемся, Константин Георгиевич?
— Болезнь — это то, что имеет начало, течение и исход. А патология — это аномалия. Мы называем это расстройством личности. Человек таким родился. Он имеет такие задатки. Бывает хорошая семья, а ребенок — в дедушку или в дядю, который много раз сидел в тюрьме. Здесь каждый случай нужно разбирать индивидуально.
— Каждый подобный случай рождает какие-то меры. Например, усиливается охрана в школах. А решаются ли вопросы усиления психологической помощи в образовании?
— Сегодня есть тренд — мы даем знания, а воспитанием занимается семья. Учитель должен быть психологом. Но и психологи часто заняты только диагностикой. А заниматься психокоррекцией или психотерапией сложно. Обратиться в частную психотерапию? Это дорого.
— У родителей есть комплексы: что будет, если узнают, что ребенка повели к психиатру...
— Статистика показывает, что с начала заболевания до обращения к психиатру проходит несколько лет. Сначала лечатся у неврологов, у психологов, у экстрасенсов. И уж когда совсем подожмет, тогда идут к психиатру. В нашем психоневрологическом диспансере есть детский дневной стационар. Но полное детское стационарное отделение есть только в Самаре.
— Это наш подход или общая тенденция?
— В Европе гораздо более внимательны к психическому здоровью людей. В клиниках Германии, например, девяносто процентов сотрудников — это психологи и социальные работники. Там в больнице для душевнобольных есть бассейны, группы творческого самовыражения, эрготерапия. Там нет заборов, там думают о трудоустройстве пациентов. Все создано для реабилитации людей.
В нашей стране ведущие ученые медики еще несколько лет назад прогнозировали рост правонарушений в связи с недостаточным финансированием отрасли и сокращением коек в государственных психиатрических стационарах.
Сети
— Сегодня много говорят о влиянии социальных сетей на возникновение подобных катаклизмов в школе.
— Социальные сети, по сути, это тоже воспитание. Это внушение в бодрствующем состоянии. То мы под гипнозом что-то внушали, а это внушение вне гипноза. Надо ли блокировать эти сайты? Надо. Может быть, вообще сделать платным участие в социальных сетях, тогда будет меньше всех этих вещей.
— Чем только современного школьника не грузят: кружки олимпиады, баллы...
— Бывает, что родители заняты тем, чтобы как можно больше впихнуть в голову детей информации, забывая подчас о любви. Есть тренд — воспитать не хорошего, счастливого человека, а выпускника, подготовленного к ЕГЭ или к высшему образованию.
Нередко в современной семье доминирует акцент на достижение материальных благ. А нравственное при этом идет лишь вторым планом. Это страшно.
— Как же быть?
— Учиться воспитывать детей.
Бывает, что родители заняты тем, чтобы как можно больше впихнуть в голову детей информации, забывая подчас о любви.
Статистика показывает, что с начала заболевания до обращения к психиатру проходит несколько лет. Сначала лечатся у неврологов, у психологов, у экстрасенсов. И уж когда совсем подожмет, тогда идут к психиатру.

 

Опубликовано 01.02.2018 г.

Увлекательная книга "Правила поведения воспитанных детей", стр.152-153

152.jpg

153.jpg

 

Опубликовано 28.12.2017 г.

ГБУЗ СО "Тольяттинский ПНД" поздравляет всех с Наступающим Новым 2018 годом и Рождеством! 

c1d628a4cca780769cc11bcf3fe24d70.png

 

Опубликовано 18.12.2017 г.

 С психиатрией Тольятти все будет хорошо

Dispanser.jpg

 

Ссылка для скачивания текста

 

Опубликовано 08.12.2017 г.

О дополнительных мерах по профилактике кори и вирусного гепатита А.

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Европейском регионе ситуация по заболеваемости корью остается напряженной. По информации ВОЗ в ряде стран мира в 2016-2017 гг. продолжают регистрироваться вспышки кори: в Румынии – около 5,0 тыс. случаев, в Италии – более 4,8 тыс. сл., Украине – более 1,6 тыс. сл., Германии – более 950 сл., Таджикистане – 685 сл., Франции – 420 сл., Бельгии – 365 сл. и других странах. В 2017 году зарегистрировано 30 летальных исходов от кори.

Кроме того, с начала октября 2017 года ситуация по заболеваемости корью осложнилась в Сербии: по информации Института здравоохранения Сербии зарегистрировано 65 случаев кори, среди которых имеются летальные исходы. Преимущественно, заболевают не привитые против кори лица, а основными причинами непривитости являются отказы от вакцинации.

Заболеваемость острым гепатитом А в Самарской области возросла в 2017 году на 62,19%, за 7 месяцев 2017г. зарегистрировано 209 случаев ВГА. Показатель заболеваемости составил 6,52 на 100 тысяч населения. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Большеглушицком районе (26,33), Чапаевске (23,31), Клявлинском (13,5) районе,  Жигулевске (11,75), а также  в Самаре, Тольятти, Октябрьске и Красноярском районе.

Кроме того, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что согласно оценке риска распространения гепатита А в странах Евросоюза, подготовленной 29 сентября текущего года Европейским центром по предупреждению и контролю за заболеваниями (ECDC), в период с 1 июня 2016 г. по 27 сентября 2017 г. 20 европейских стран (Австрия, Англия, Бельгия, Голландия, Дания, Германия, Греция, Ирландия, Испания, Италия, Латвия, Мальта, Норвегия, Португалия, Словения, Швеция, Уэльс, Финляндия, Франция и Эстония) уведомили о 2873 подтвержденных случаях гепатита А. 

            В результате жеребьевки игр чемпионата мира по футболу 2018 года в Самаре состоятся шесть игр. Чемпионат в Самаре стартует 17 июня матчем групповой стадии  между сборной командой Сербии и сборной командой Коста-Рики, 21 июня состоится матч между сборной командой Дании и сборной командой Австралии.

В связи с вышеизложенным, высока вероятность завоза в Российскую Федерацию  кори и вирусного гепатита А.

Наиболее эффективной профилактической мерой предупреждения заболеваний как кори, так и вирусным гепатитом А является вакцинация контингентов, относящихся к группам риска (в том числе, работников медицинских организаций).

В исполнение приказа Министерства здравоохранения Самарской области № 1083 от 04.10.2017 «О дополнительных мерах по предупреждению возникновения и распространения кори на территории Самарской области» силами прививочной бригады ГБУЗ СО «ТГП № 2» в ГБУЗ СО «Тольяттинский ПНД» 08.12.2017 проведены профилактические прививки против кори сотрудникам ГБУЗ СО «Тольяттинский ПНД» в возрастной группе старше 55 лет, не имеющим сведений о прививках против кори, в  количестве 50 человек, а также проведена вакцинация против вирусного гепатита А сотрудников в количестве 60 человек (ранее в сентябре 2017 года были привиты против вирусного гепатита А и шигеллезов 25 сотрудников из числа работников пищеблока и буфетных психиатрических отделений).

Информация предоставлена Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. (www.rospotrebnadzor.ru)

 

 

Большая семья - большая радость!

1

2

3

4

Действуй быстро! Спаси жизнь!

Календарные мероприятия

 gripp

Всемирный день психического здоровья.

 

Профилактическая работа с молодым поколением.

P1170027

yarche

teloms

zozh

yarche

sodeistvie